Solucan istilası (solucanlar): semptomlar ve tedavi

Solucan istilası, yuvarlak ve düz (daha az sıklıkla annelidler) solucanların neden olduğu, kronik olarak ortaya çıkan ve vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahip olan bir grup parazitik hastalıktır.

bir kızda parazit belirtileri

Parazitlerin bulaşabileceği yaklaşık 250 tür insan helmintik istilası vardır:

  • bağırsaklar;
  • akciğerler;
  • kalp;
  • karaciğer;
  • beyin;
  • gözler;
  • deri ve diğer organ ve dokular.

Solucanlarla enfekte olduğunda, kişi kronik toksikoz, vücudun tükenmesi ve bağışıklıkta azalma geliştirir. Bu nedenle helmintik istilalar sorunu yalnızca bulaşıcı hastalık uzmanları için değil, aynı zamanda çocuk doktorları, terapistler, gastroenterologlar, alerji uzmanları, cerrahlar ve diğer uzman uzmanlar için de geçerlidir.

Tıp literatüründe, bu patoloji için başka bir isim bulabilirsiniz - "helmintiyazis". Spesifik bir istilayı belirtmek için ayrı terimler de kullanılır: "askariasis", "enterobiasis", "opisthorchiasis", "teniidosis", vs.

Helmintik istilaların sınıflandırılması

Helmintiyazlar, parazitik solucanların biyolojik türlerine, enfeksiyon yollarına, insan vücudundaki habitatlara, dış ortamdaki varoluş tarzlarına göre sınıflandırılır.

Biyolojik özelliklere bağlı olarak şunlar vardır:

  • nematodlar (enterobiasis, askariasis, trichocephalosis, nematosis, anylostomiasis) - yuvarlak kurtlardan kaynaklanır;
  • cestodozlar (ekinokokkoz, teniazis, teniarinşiyazis, sistiserkoz, hymenolepiasis) - düz tenyalar tarafından kışkırtır;
  • trematodozlar (fasiyoliyazis, klonorşiyazis, opisthorchiasis, schistosomiasis) fluke sınıfından yassı kurtlardan kaynaklanır.

Lokalizasyon yerine bağlı olarak, helmintler:

  • bağırsak - bağırsaklarda parazitler;
  • ekstraintestinal - karaciğer ve safra yolları, kan damarları, deri altı doku, beyin, idrar yolu, akciğerler, kaslar, kemikler, kalp ve diğer organ ve dokularda yaşar.

Bağırsak helmintiyazları daha yaygındır.

Varoluş tarzına bağlı olarak solucanlar şunlara ayrılır:

  • lüminal - organ boşluğunda yaşar;
  • doku - deri altı yağ ve diğer dokularda yaşar.

Enfeksiyon yollarına ve solucanların gelişiminin özelliklerine bağlı olarak, bu paraziter hastalıklar ikiye ayrılır:

  • Geohelminthiasis.

    Çoğuna yuvarlak kurtlar neden olur, örneğin: yuvarlak kurtlar, kancalı kurtlar veya nekatorlar, bağırsak yılanbalığı vb. Yumurta ve larvaların gelişimi, belirli dış koşullar altında toprakta meydana gelir. İstila, kişisel hijyene uyulmadığında, kirli su, meyveler, sebzeler yutulduğunda ve dışkı ile kirlenmiş toprakla diğer temaslarda ortaya çıkar.

  • Biohelminthiasis.

    Tenyalar, kurtlar ve bazı yuvarlak kurtlardan kaynaklanır. Bu istilalar arasında opisthorchiasis, dirofilariasis, teniasis, trichinosis, ekinokokkoz, fasiyoliyaz ve diğer helmintik lezyon türleri bulunur. İnsanları enfekte etmek için solucan, bir veya daha fazla ara konağın (örneğin, balıklar, yumuşakçalar, böcekler vb. ) Vücudunda gelişmelidir. Enfeksiyon, çiğ su yutulduğunda veya et ve balığa uygun olmayan ısıl işlem uygulandığında meydana gelir.

  • Bulaşıcı.

    Bu parazitlerle enfeksiyon, hasta ve sağlıklı bir kişi arasında ortak nesneler (tabaklar, çamaşırlar vb. ) Yoluyla temas halinde veya kişisel hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle kendi kendine enfeksiyonla oluşur. Bu helmintiyazlar arasında enterobiasis, sistiserkoz, strongyloidosis, hymenolepiasis bulunur.

Bir kişi bir tür parazitik solucanla enfekte olabilir - monoinvazyon veya aynı anda birkaç tane - poliinvazyon.

Helmintik istilaların etiyolojisi

İnsanlardaki solucanlar, yaklaşık 250 tür patojen helmintiyazise neden olabilir. En yaygın olanı 50 çeşit parazittir.

İnsanlarda solucanların ana nedenleri:

  • kıl kurtları;
  • yuvarlak kurt;
  • kırbaç kurtları;
  • trichinella;
  • sığır tenyası;
  • domuz tenyası;
  • cüce tenya;
  • kedi şansı;
  • geniş şerit;
  • echinococcus;
  • hepatik fluke.

Daha az sıklıkla, Helmintik istilalar, Annelida'nın halka şeklindeki kurtları ve Acanthocephala'nın kazıyıcıları tarafından tetiklenir.

Solucanların gelişimsel yaşam döngüsü, yumurta, larva ve cinsel açıdan olgun bireylerin evrelerini içerir.

Helmintik istila ile enfeksiyon yolları

Helmintiyazlarla enfeksiyon iki şekilde gerçekleşir:

  • ağızdan - parazitler, su ve yiyecekle yutulduğunda veya hijyen kurallarına uyulmadığında vücuda girer;
  • perkütan olarak - solucanların larva aşamaları vücuda deri yoluyla girer.

Daha sık olarak, enfeksiyon, hijyen kurallarına uyulmaması, et ve balığın uygunsuz ısıl işlem görmesi, kontamine yiyecek ve suyun yutulmasıyla oral yoldan meydana gelir. Solucanların yumurtalarının veya larvalarının yayılmasının kaynağı hasta bir kişi veya enfekte bir evcil veya vahşi hayvandır.

Helmintik istilaların patogenezi

Enfeksiyondan sonra parazitler vücudun belirli dokularını enfekte eder. Toksik alerjik reaksiyona neden olan, enflamatuar reaksiyonları tetikleyen ve dokulara mekanik olarak zarar veren toksinler üretmeye başlarlar.

Solucanların varlığı aşağıdaki sonuçlara yol açar:

  • iştah azalması; bağırsakta besinlerin emiliminde bozulma;
  • anemiye, mikro kan kaybına ve biyokimyasal süreçlerin bozukluklarına yol açan büyüme geriliği ve gelişimsel gecikme.

Sonuç olarak, helmintik istilalar eşlik eden patolojilerin seyrinde bozulmaya neden olur, bağışıklık ve sinir sistemini baskılar ve bağırsak mikroflorasının durumunu ve çalışma kapasitesini olumsuz etkiler. Bazı parazit türleri, kötü huylu tümörler geliştirme olasılığını artırır.

Helmintlerin varlığı aşılama ve yeniden aşılama sonuçlarını bozar.

İstilanın prognozu, patojen tipi, lezyonun yoğunluğu ve hedef organa göre belirlenir. Özellikle tehlikeli, gözlerin, kalbin ve merkezi sinir sisteminin helmintik lezyonlarının sonuçlarıdır.

Solucanların kendiliğinden ortadan kaldırılmasından veya tedaviden sonra bağışıklık korunmaz ve istila tekrar gelişebilir.

Helmintik istilaların klinik belirtileri

Solucanların belirtileri değişkendir ve birçok faktöre bağlıdır: parazitin türü, enfeksiyonun derecesi, istilaya yanıt olarak vücudun genel bağışıklık tepkisinin doğası. Helmintiyazis sırasında, erken (veya akut) ve kronik fazlar ayırt edilir. Akut aşama enfeksiyon anından itibaren sürer ve 2-3 haftadan 2 (bazen 4) aya kadar sürer. Kronik faz - birkaç yıl.

Solucanların ana semptomları, organlara ve dokulara mekanik hasar, toksik-alerjik reaksiyon, azalmış bağışıklık, vitamin ve beslenme eksiklikleri ile ilişkilidir.

Akut faz

Solucanların ana belirtileri, toksinlerin neden olduğu toksik-alerjik reaksiyonlardır. Kan dolaşımına girmeleri, aşağıdaki helmintik istila semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur:

  • hafif ateş;
  • kas ağrısı;
  • polimorfik ve eksudatif deri döküntüsü;
  • yüzün şişmesi;
  • konjunktivit;
  • şişmiş lenf düğümleri.

Sinir sistemi üzerindeki toksik etki, yorgunluk, uyku bozuklukları, aşırı sinirlilik veya ilgisizlik gibi solucan semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca kişinin iştahı bozulabilir.

Parazitlerin konumuna bağlı olarak, çeşitli sendromların belirtileri ortaya çıkar:

  • karın - karın ağrısı, çeşitli sindirim bozuklukları;
  • pulmoner - kuru öksürük, nefes darlığı, bronkospazm, akciğerlerde uçucu sızıntılar;
  • hepatolienal - karaciğer ve dalağın boyutunda bir artış.

Şiddetli vakalarda lenfadenopati, bademcik iltihabı, göçmen pnömoni (masif lezyonlarla), plöropnömoni, miyokardit, hepatit, serebral tromboz, meningoensefalit gelişebilir.

Vücuttaki solucanların varlığının karakteristik ve bazen tek işareti genel bir kan testi sırasında ortaya çıkar. Parazitlerin varlığı ve toksinleri nedeniyle eozinofil seviyesi artar. Bu gösterge için bir terapist veya çocuk doktoru bir istilanın gelişmesinden şüphelenebilir. Masif lezyonlarla lökositoz görülür.

Spesifik tedavinin olmaması, kronik bir aşamanın gelişmesine yol açar.

Kronik faz

İstila gelişiminin bu aşamasında, dokulara veya organlara mekanik hasar ile belirlenen organa özgü semptomlar baskındır.

Bağırsak kurtları ile birlikte karın ağrısı ve sindirim bozuklukları ön plana çıkmaktadır. Bağırsak emiliminin uzun süreli bozulması, hipovitaminoz ve beslenme yetersizliklerinin neden olduğu solucan semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur. Sonuç olarak, bir kişi sürekli kilo veriyor, demir eksikliği anemisi geliştiriyor. Masif solucan lezyonları hemorajik kolite, rektal sarkmaya veya bağırsak tıkanmasına neden olabilir.

Helmintik istila hepatobiliyer sistemi etkiliyorsa, kişi kolesistit, kolanjit, tıkayıcı sarılık ve pankreatit geliştirebilir. Bu durumlarda, ağrı daha çok üst karın bölgesinde, sağ hipokondriyumda görülür. Bazen durum biliyer kolik tarafından ağırlaştırılır.

Kızlarda ve kadınlarda kıl kurtlarının cinsel organlara göçü vajinit, endometrit ve salpenjit gelişimini tetikleyebilir. Enterobiasisli hastalar genellikle anal bölgede kaşıntıdan şikayet ederler, özellikle geceleri rektumdan dışarı sürünen dişi yumurta bıraktığında ortaya çıkar.

Kronik Strongyloidosis'te mide ülseri ve duodenum meydana gelir. Trikinoz hasara neden olabilir:

  • solunum organları: bronşit ve bronkopnömoni;
  • kalp ve kan damarları: miyokardit, kalp yetmezliği;
  • sinir sistemi: meningoensefalit, ensefalomiyelit.

Ekinokokkoz, iltihaplanabilen ve pürülan plörezi veya peritonite neden olabilen akciğer ve karaciğer kistlerinin görünümünü tetikleyebilir. Filatriatozda, lenfatik damarların tıkanması, lenfanjite, bacaklarda lenfödem ve meme bezlerinin ve üreme organlarının şişmesine neden olabilir. Kancalı kurt enfeksiyonlarının kronik seyri, diğer istilalara göre daha sık demir eksikliği anemisine yol açar.

Larvaların üremesinin eşlik ettiği helmintik istilalarla, alerjik bir doğanın tezahürleri genellikle devam eder. Tek kamaralı ekinokokoz ile özellikle şiddetli alerjik belirtiler görülür. Bu parazitin kopmasıyla oluşan kistler bazen anafilaktik şok gelişir.

Özellikle zor olan toksokariyazis, larvasöz paragonimiazis, tek kamaralı ekinokokkoz, alveokokkoz ve sistiserkoz gibi helmintiyazdır. Sıklıkla akciğerler, gözler, beyin, böbrekler, kalp ve diğer organların çoklu lezyonları eşlik eder. Ayrıca, filariasis ve schistosomiasis gibi tropikal istilalarda şiddetli bir seyir kaydedildi.

Uzun süreli kronik helmintiyazis ile bazı solucanlar, doğal ölüm veya kovulma nedeniyle kendi kendine yok olabilir. Vücuttaki varlıkları her zaman kalıcı etkilere yol açar ve bu ciddi durumlarda hastanın sakatlığının nedeni haline gelir.

Hamilelik sırasında helmintik istilaların seyrinin özellikleri

Hamilelikte istila olasılığı, kadının bağışıklığı azaldıkça artar. Gebelikte helmintler, besin ve vitamin eksikliğine neden olur, toksik etkiye sahiptir, anemi gelişimine ve bozulmuş karbonhidrat metabolizmasına neden olur. Bütün bu olumsuz tezahürler aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

  • ilk üç aylık dönemde artan düşük riski;
  • toksikoz belirtilerinin alevlenmesi;
  • annede kronik patolojilerin alevlenmesi;
  • kronik fetal hipoksi;
  • plasental yetmezlik;
  • fetal yetersiz beslenme ve gecikmiş gelişim;
  • erken doğum.

Askariasis ile solucanların larvaları, fetüsün plasental bariyerine nüfuz edebilir ve beynine ve solunum organlarına zarar verebilir. Doğumdan sonra, bu tür çocuklar genellikle alerjik belirtilerden ve bronko-pulmoner hastalıklardan muzdariptir.

Annede bulunan solucanlar, doğumdan sonra bile çocuğun durumunu olumsuz etkileyebilir. Anne sütüne geçen ve bebeğin vücudunu olumsuz etkileyen toksinleri salgılarlar.

Hamilelik sırasında, tüm antiparazitik ilaçlar aşırı derecede toksik olduğu için helmintiyazisin tedavisi de önemli ölçüde karmaşıktır. Düşük yapma riskinin yüksek olduğu erken aşamalarda bunların kullanımı özellikle tehlikelidir. Antelmintik ilaçların reçetelenmesinin uygunluğu ve prosedürü her zaman sadece bir doktor tarafından belirlenir.

Çocuklarda helmintik istilaların özellikleri

Helmint istilası, çocuklukta yaygın bir sorundur. Dünyayı ağız yoluyla keşfeden küçük çocuklar, özellikle enfeksiyon riski altındadır. Kişilerin kişisel hijyen kurallarına uymamaları nedeniyle sık görülen hastalıklar ortaya çıkar. Çoğu zaman, çocuklar yuvarlak kurtlar, kıl kurtları ve lamblia ile enfekte olurlar.

Çocuklukta helmintlerin daha agresif bir etkisi vardır. Eser elementlerin, vitaminlerin, besin maddelerinin ve toksik gıdaların eksikliği, bağışıklık sistemini önemli ölçüde engeller, alerjik reaksiyon olasılığını artırır, fiziksel ve zihinsel gelişimi bozar. Çocuklarda istilaları tedavi ederken, antelmintik ilaçlar mutlaka hastanın yaşı dikkate alınarak reçete edilir.

Helmintik istilaların komplikasyonları

Solucanların sonuçlarının doğası, çeşitliliğine bağlıdır.

Helmintiyazisin komplikasyonları çeşitli patolojiler ve koşullar olabilir:

  • Hipovitaminoz.
  • Önemli kilo kaybı.
  • Anemi.
  • Sık enfeksiyonlar.
  • Peritonit.
  • Akut apandisit.
  • Bağırsak tıkanıklığı.
  • Alerjik reaksiyonlar.
  • Eser elementlerin ve besin maddelerinin eksikliği.
  • Psiko-duygusal durum ve ruhsal bozukluklar.
  • Kürtaj.
  • Fetal gelişimsel bozukluklar.
  • Enflamatuar hastalıklar: kolit, kolesistit, pankreatit, hepatit, miyokardit, bronşit, pnömoni, meningoensefalit, sistit, vajinit vb.
  • Organ ve dokuların (kalp, beyin, gözler, böbrekler vb. ) Yok edilmesi.

Tedavi olmadığında özellikle komplikasyonlar yaygındır.

Helmintik istilanın teşhisi

Helmintiyaziyi tanımlamak için bir bulaşıcı hastalık uzmanıyla iletişime geçmelisiniz. İstilaya neden olan ajanın belirlenmesi laboratuvar testleri kullanılarak gerçekleştirilir.

Doktor, parazitleri tanımlamak için solucanlar için çeşitli testler önerebilir:

  • enterobiasis için kazıma;
  • solucan yumurtaları için dışkı analizi;
  • serolojik testler: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • histolojik koproloji;
  • helmintolarvoskopi.

Testlerin türü ve süresi, klinik vakanın özelliklerini dikkate alan doktor tarafından belirlenir.

Helmintik istilanın ayrıntılı bir resmini elde etmek ve her organdaki hasarın derecesini değerlendirmek için çeşitli laboratuvar türleri ve enstrümantal teşhisler atanır:

  • genel kan ve idrar analizi;
  • kan biyokimyası;
  • İç organların ultrasonu;
  • FGDS;
  • radyografi;
  • MRI;
  • CT;
  • kolonoskopi;
  • karaciğer sintigrafisi;
  • endoskopik biyopsi vb.

Teşhis planı ayrı ayrı hazırlanır. Gerekirse hastaya tavsiyede bulunmak için gastroenterologlar, kardiyologlar, nefrologlar ve diğer uzman uzmanlar yer alır.

Helmintik istilanın tedavisi

Araştırma sonuçları, doktorun solucanlardan nasıl kurtulacağını bilmesine yardımcı olur. Tedavi için etiyotropik tedavi kullanılır - antelmintik ilaçlar. Hastanın dümen türü, yaşı ve genel sağlığı dikkate alınarak reçete edilir. Hastaya semptomatik tedavi de önerilir.

Helmintiyazisin etiyotropik tedavisi için çeşitli ilaçlar kullanılabilir:

  • anti-nematod;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • geniş bir antiparazitik spektrum.

Semptomatik tedavi için aşağıdakiler kullanılır:

  • enterosorbentler;
  • probiyotikler;
  • antihistaminikler;
  • enzimler;
  • vitamin ve mineral kompleksleri;
  • Kardiyak glikozitler;
  • glukokortikoidler vb.

Bazen ana tedavi cerrahidir. Ekinokokoz ile karaciğer veya akciğerin bir kisti veya apsesi çıkarılır. Ayrıca alveokokoz, sistiserkoz ve diğer tehlikeli istilalar için operasyonlar yapılır. Hacimleri klinik vaka tarafından belirlenir. Ek bir yöntem olarak, peritonit, pürülan plörezi, bağırsak tıkanıklığı, akut apandisit ve diğer komplikasyonların gelişimi için cerrahi müdahale önerilmektedir.

İyileştirme kontrolü

Söndürmenin etkinliği, tekrarlanan parazitolojik çalışmaların sonuçlarına göre belirlenir. Uygulama sırası, istila türüne bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Solucanların önlenmesi

Helmintiyazisin gelişmesini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Solucanların önlenmesi için her kişinin basit kurallara uyması gerekir:

  • sokaktan geldikten ve evcil hayvanlarla temas ettikten sonra ellerinizi yıkayın;
  • düzenli olarak evcil hayvanların önleyici haşaratını gidermek;
  • sadece yeterli ısıl işlemden sonra et ve balık yiyin;
  • spontane piyasalarda ürün satın almayın;
  • yalnızca güvenilir kaynaklardan su kullanın;
  • sebzeleri, meyveleri, meyveleri ve bitkileri iyice yıkayın;
  • çiğ ve hazırlanmış yiyecekleri pişirmek için farklı kesme tahtaları kullanın (özellikle et ve balık için);
  • binalarda sineklerin ve diğer böceklerin ortaya çıkmasını önlemek;
  • meraların yakınında bulunan su kütlelerinde yüzmeyin;
  • düzenli olarak önleyici muayenelere tabi tutulur.